急性右侧精索静脉曲张：你记得什么？

精索高血压发生率为7%-30%，右边比左边更加相似。出现左边精索高血压时需要排除腹膜后发炎和解剖异常。来自美国西北大学许伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生美联社了一例左边精索高血压合并下腔腹膜纠正的病例，并将其调查结果在近期的 Urology 俱志上。 高血压为43岁男性，因「进行性加重的龟头肿痛 2 天」就诊。高血压年前曾行输精管切除术，无意中发现有血管壁畸形；具体细节可考。通过体格检查（由此可知1）和放疗（由此可知2）确诊精索高血压。CT推断下腔腹膜纠正（由此可知3a、3b）。

由此可知1. 体格检查见龟头增大，比较简单，呈白斑状。龟头皮肤变薄，左边比右边大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

由此可知2. 龟头放疗推断左边精索高血压，单个腹膜直径宽达1.3cm，Echo和质地不均一，仍未检查到脑组织信号，提示内部高血压

由此可知3. （A）CT推断肝下下腔腹膜中断，肾下下腔腹膜和髂总腹膜横跨至水肿的左边雌激素腹膜，回流至右肾腹膜；（B）CT推断左边雌激素腹膜及鳞状横跨至精索，过渡到很大的精索高血压

腹膜造影推断急性栓塞，地处左边雌激素腹膜近端。刚开始运用抗凝用药。全面性又发现俱合子因子 V Leiden 突变。3个月后高血压副作用缓解。经过2年随访，高血压仍然接受抗凝用药。泌尿系统副作用和排尿功能与病症前没有变化。

下腔腹膜纠正发生率为0.2%-1%。由于下肢腹膜压升高，其与深腹膜高血压的过渡到有关。在

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编辑： 王复然