附睾炎 急性慢性要而今

附睾炎居多老年，感染多由炎和精囊炎沿输卵管蔓延到附睾，血运感染较典型。经尿道器械操作、频繁导尿、摘除术后押上尿管等外不易引起附睾炎。引起附睾非抗原感染的致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌为多见。附睾感染后，MLT-尾部或头部遗留软组织。

★ 慢性附睾炎的病变：

慢性附睾炎相当多见，外病人因急性期未能就此大治愈而变为慢性，但相当多病人并无明确的急性期，炎症多持续性于慢性炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐满身、平卧坠感，疼满身常纠结到下腹部及同侧尿道，有时可合并有持续性性的鞘膜出血。检查时附睾常有有所不同相对的增高变硬，有轻度压满身，同侧输卵管可增粗。

★ 急性附睾炎的病变：

发作没多久，热气、白细胞升高，患侧阴囊平卧满身，沉坠感，下腹部及尿道部有纠结满身，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压满身，炎症范围较大时，附睾和睾丸外有肿平卧，两者分界线碰触不清，嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压满身。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。