急性新陈代谢窘迫综合征：吸入素与风险并存

急持续性呼吸窘迫综合征（ARDS）高血压患病率和生存者后败血症的患病率较高，高血压常存在低氧血症和食管高力。次于环可抑制具有收缩肺血管、抑制炎和抑制淋巴细胞涌进的特持续性，但呼吸道可抑制能否使 ARDS 高血压获益尚未可知。

为了完全一致呼吸道可抑制对 ARDS 高血压的肺部生理持续性或患病率的加强情况，来自美国华盛顿大学新奥尔良的大学的 Fuller 教授等开展了一项归纳，其结果撰写在全面性月出版的 Chest 杂志上。

该归纳为一项 Meta 归纳和系统亦会称赞，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等顺利进行链接，归属于所有涉及随机对照归纳（RCT) 和非随机归纳。由两位链接人员分别对所归属于的归纳顺利进行筛选。

共归属于 1993-2014 年期间的 25 例归纳，其之中 RCTs2 项。一项 RCT 归纳提醒，与安慰剂比较，呼吸道次于地尔并不能加强平均氧合指数（PaO2：FiO2）。

对其余归纳行 Meta 归纳后推测，呼吸道可抑制与必需加强氧合指数（16 项归纳上升了 39%），和 PaO2（8 项归纳之中上升了 21.45），同时使食管力减低了 4.8 mmHg。可能亦会偏倚和同质持续性高。Meta 归纳发现，与撰写一段时间、血氧基线值以及 ARDS 的病因无关。在观察持续性归纳之中，17.4% 的高血压出现低血力。

归纳发现，呼吸道可抑制必需加强 ARDS 高血压的氧合和降低食管力，但是也亦会有一定不良反应。但涉及方法学数量级的证据更少，除此以外归纳不足以推测其临床。呼吸道可抑制在 ARDS 之中的应用尚有待促使归纳。

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编者： 刘宝娟