延续神经的根治性切除术：可改善术后尿控率

胃癌是女性生殖系中比较常见的一种恶性，随着贫困人口的加重，胃癌的发病率不断抬高，严重影响病变的日常生活低质量。对于早期局限性胃癌的病变，不可忽视的治疗方法是胃癌根治术。

在动手术中如何避免对脏道、肾脏神经元的损伤和减小术后脏失禁发生率是外科上的分析热点。目前最让泌脏外科外科医生谈论的是，根治性切除 （RP） 中对神经元肾脏束 （NVBs）的管控，在术后的脏控率上应该存在差异性，无论如何是有歧异的。

未来会，来自德国汉堡的 Michl 任教显然，有别于移去神经元的根治性切除，而不是对神经元肾脏束本身的管控，可改良根切术后的近十年脏控率，并将该最新的分析结果发表在 2015 年 8 年底的 Eur Urol 杂志上。

在顺利进；大外科分析之前，Michl 任教提出的假设为：应该为移去神经元 （NS） 与非移去神经元 （NNS） 完全相同术式的根切术间的差异性，致使了术后脏控率的差异性，而并不是 NVB 本身而致使的该差异性。

针对该假设，Michl 任教回顾性分析了从 2002 到 2014 年中给予了 RP 动手术的共 18427 名病变。在顺利进；大多数据类型和倾向评分分析后，修正了病变间的年龄、密度和动手术后的年限来更多的评量 RP 术后脏控率的差异性。本分析的脏控率下定义为每天用作 0 或 1 个防脏安全穿孔。

根据产妇有别于的完全相同 RP 术式，分为三组：双侧移去神经元（NS）的 RP，非移去神经元 （NSS）的 RP 和初始移去神经元但经年累年底腌渍为中性后、；大双侧神经元肾脏束二次切除（secNNS）的RP。

在 NS 组中，在 RP 术后的 1 周，3 个年底和 12 个年底时，脏控率并列 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 组中，其对应的脏控率并列 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 组中，其对应的脏控率并列 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 组和 secNNS 组，RP 术后的 12 个年底时脏控率无法统计分析差异性。而当 NNS 组和 secNNS 组相对于，secNNS 组在 RP 术后的 12 个年底时脏控率则很低。

Michl 任教等的分析最近，有别于移去神经元的根治性切除，而不是对神经元肾脏束本身的管控，意味著对近十年的脏控率有明显的影响，可改良根切术后的近十年脏控率。这些分析结果为外科泌脏外科外科医生顺利进；大根切术时提供了更多的详见依据。

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主编： 酬劳杨虹虹