脊柱脊柱翻修手术后再翻修率较高

随着人口老龄化的来临，因椎间盘睾丸所致的不适而就诊的病患者更为多。与中学生椎间盘睾丸的深入研究相比，椎间盘睾丸病因放射治疗的之外深入研究还在不断完善。椎间盘睾丸的移植手术放射治疗无需薄弱的融合，多为从椎骨到腰骶椎的长节段融合。

椎间盘睾丸矫形术后癌症远多于中学生，包括真腿部转变成、远近端集聚后穿孔成角和矫往过正。因此，椎间盘睾丸紧接著融合移植手术的重建数万人较差，据文献报道为9%至45%之间。深入研究发现，紧接著重建移植手术后病患者的健康之外生活质量量同上（Health-related quality of life,HRQL）低分增加并不明显，且术后癌症较多，重建效果较差，因此故常无需二次重建。

目前，椎间盘侧穿孔病患者重建移植手术后的二次重建数万人仍不清楚。为此，美国学者Kelly等进行了一项回顾性病唯第一部深入研究，以相符椎间盘睾丸重建移植手术的二次重建数万人并深入研究二次重建移植手术后病患者HRQL低分的增加相对。该深入研究结果已在近期的Spine周刊上发同上。

该深入研究对美国华盛顿大学医学院一眼科一个里面心在1995年至2008年期间连续开展的455唯椎间盘睾丸重建移植手术的之外文献资料进行回顾性归纳，以相符椎间盘睾丸二次重建移植手术的可能与整整。并归纳了病患者术前与术后随访的椎间盘侧穿孔深入研究学会22项问卷调查同上(SRS-22)与24项问卷调查同上(SRS-24)的低分结果。

该深入研究结果显示，455唯病患者里面有94唯接纳了二次重建移植手术，病患者的二次重建移植手术比数万人为21%，94唯里面又有25唯（27%）病患者接纳了二次以上的重建移植手术。94唯行二次重建移植手术病患者的随访整整为2.4至12.6年，平均为6年，其里面有74唯（78%）病患者的随访整整大幅提高2年以上。

74唯病患者里面女性病患者61唯，男性病患者13唯；年纪为21岁至78岁，平均为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，平均为28.2 kg/m2。在74唯椎间盘睾丸病患者里面，32唯（43%）为结核病椎间盘侧穿孔病患者、24唯（24%）为移植手术导致的医源性椎间盘睾丸病患者、9唯（12%）为退行性椎间盘侧穿孔病患者、7唯（9%）为后穿孔睾丸病患者、4唯（5%）为脊椎滑脱病患者、3唯（4%）为神经肌肉型椎间盘侧穿孔病患者、1唯（1%）为故常有性哮喘的椎间盘侧穿孔病患者。

二次重建最故少用的几种可能分别为真腿部转变成（23唯，占去31%）、内置一物突起/肿胀（15唯，占去20%）、邻近节段哮喘（14唯，占去19%）、接种（10唯，占去14%）。在74唯随访2年以上的病患者里面，有50唯病患者在术后随访的第4.9年（平均值，整整为术后2至11.4年）时进行了SRS低分。SRS赞扬指标增加相对的平均值分别为：肿胀0.74，自我形象0.8，系统娱乐活动0.5，满意度1.2，精神健康0.3。

示意图1.重建移植手术的可能

示意图2.重建移植手术的整整与可能

示意图3.病患者术前术后的SRS低分

示意图4.完全相同整整段的重建移植手术比数万人

该深入研究结果同上明，椎间盘睾丸重建移植手术的再行重建数万人较差，最故少用的可能主要为真腿部转变成、内置一物突起/肿胀、邻近节段哮喘、接种等。但另一方面，直到无需最终行重建移植手术时，病患者的SRS低分的增加相对仍颇为显著。

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编辑： 杜