Hum Reprod Update：激素抑制临床在预防子宫内膜异位症术后复发中的效果如何？

肾脏肾脏异位症是育龄期女权的常见哮喘，常发挥为盆腔头痛和不孕。除了特别是在影响妇女的生活质量均，肾脏肾脏异位症的疗程也带来了相当大的重担。动手术有助于减缓呕吐、恢复病理结构和更佳生育。然而，术后肾脏肾脏异位症入院率很高，病症仍有需要之后干预的安全性。据新闻报道，留存卵巢的肾脏肾脏异位症做动手术的再动手术率为27%至58%。

术后雌激素减缓被认为是减少肾脏肾脏异位症做动手术之后干预的一种手段。2004年发表的Cochrane综述（2011年控制系统升级）立体化了高血压飞行测试（RCT）的结果，比较了制剂疗程防治肾脏肾脏异位症术后入院和更佳头痛呕吐的效果。与实际上动手术比起，这篇综述没有见到术后雌激素减缓的优势证据；在此之前对肾脏肾脏异位症的认识表明，术后短期的减缓性疗程不太可能不会带来长期的其所。病人需要长等待时间的雌激素减缓以防止哮喘入院，因为当病人停止服药时就会入院。

为此，有研究成果对做了保守性肾脏肾脏异位症动手术的妇女的相关必要性观察研究成果和高血压飞行测试进行时了控制系统回顾和荟萃分析，以分析简报术后做雌激素减缓疗程的病症与做抗抑郁药/期望疗程的病症的哮喘入院安全性。该研究成果结果已对发表在Human Reproduction Update杂志上。

利用自由电子数据源的立体化检索作法，定位从建起到2020年3月初18日发表的相关研究成果数据，仅限于MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL和Web of Science。检索含义用于辨别肾脏肾脏异位症病症并做医疗管理制度。

主要结果是术后肾脏肾脏异位症入院，无论是影像学上的还是临床研究上的。肾脏肾脏异位症入院的影像学证据仅限于超音波（US）或MRI上显现新的肾脏肾脏瘤、肾脏肾脏异位症突起和结节。入院的临床研究定义仅限于小平或加重的盆腔头痛呕吐、体检时触诊新的肾脏肾脏异位症结节、开始肾脏肾脏异位症疗程的额均疗程以及第二次动手术的见到（如有）。次要转归在肾脏肾脏异位症相关头痛中的起因改变。由于研究成果中的头痛的简报不恰当（即骨盆头痛、性交困难、痛经、非周期性骨盆头痛），研究成果者在分析简报多个头痛参数时选择痛经变化作为主要头痛终点。当痛经没有明确简报时，盆腔头痛被替代为结果。

研究成果最后不属于了17项研究成果（13项高血压飞行测试和4项数据流研究成果），包含2137名病症（1189名做术后减缓疗程，948名对照），分析简报了各种制剂：雌激素共同避孕药CHC（6项研究成果，n 869）、孕雌激素（3项研究成果，n 183）、左炔迪皮质醇宫里释放控制系统LNG-IUS（2项研究成果，n 94）和GnRH激动剂（9项研究成果，n 1237）。不属于研究成果的平均随访等待时间为12-36个月初，分析简报结果的中的位数为18个月初。与期望疗程/抗抑郁药比起，做术后雌激素减缓疗程的病症肾脏肾脏异位症入院的安全性特别是在下降（相对安全性（RR）0.41，95%CI:0.26至0.65），14项研究成果，1766名病症，I 2 68%，随机effect模型）。对做CHC和LNG-IUS疗程的病症进行时亚组分析，以及仅限于RCT和高质量研究成果的诱因分析均说明了肾脏肾脏异位症入院的安全性持续下降。此均，与对照组比起，做术后雌激素减缓疗程的病症头痛平均分特别是在下降（SMD 0.49，95%CI:0.91至0.07，7项研究成果，652名病症，I268%）。

与期望疗程比起，术后雌激素减缓疗程的头痛平均分变化

总之，当雌激素减缓（CHC、孕雌激素、LNG-IUS、GnRH激动剂）在肾脏肾脏异位症做动手术6月初份开始使用时，术后1年内肾脏肾脏异位症入院率和头痛平均分特别是在下降，做动手术无怀孕生产力的病症应回避雌激素减缓疗程。由于各种雌激素制剂已被证明是有效的，治应根据每个女权的需要进行时全方位选择。

参考文献：Andrew Zakhari, Emily Delpero, Sandra McKeown, George Tomlinson, Olga Bougie, Ally Murji. Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 1, January-February 2021, Pages 96–107,