Medscape：心血管高风险患者慎用雄激素

现阶段，美国Consolidated Research公司Finkle 指导教授等明确反驳，经过90天的甲状腺激素化疗，病征发生败血症（Myocardial Infarction，MI）的不确定性上升36%，≥65岁成年人心梗不确定性则最少两倍，文章发表在现阶段的PloS One杂志。

之前有分析明确反驳，甲状腺激素化疗后肾脏事件不确定性上升61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起者的一项分析“甲状腺激素对肾脏疾病的不良影响”，并建议停止使用睾丸素凝胶。此外，美国退伍军人医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也明确反驳孕酮化疗上升肾脏事件和死亡不确定性。 最初FDA批准甲状腺激素使用低孕酮血症的化疗，所谓的“低-睾”指；还有乏力、减退及毅力逼近等病症。甲状腺激素可以增强男性毅力、更佳，被称为“年轻的---”，结果导致其不作为，而忽视了其不确定性性。2004年FDA批准甲状腺激素使用未婚低的化疗，由于没有充分的证明证实该药物的长期安全性，使用慢慢减少。 因怕对肾脏疾病的影响，FDA咨询秘书处成员Nissen指导教授曾反对甲状腺激素的使用。Nissen指导教授实质性反驳“，孕酮不仅影响血脂的糖类，更是全是各组织的糖类，其导致的长远影响还未曾理解。” 。 Finkle 指导教授的分析共纳入55593名接受甲状腺激素化疗的男性，以及167279名接受5型磷酸二酯蛋白质（PDE5）抑制剂（西地那非和他达拉非）化疗的病征（对照）。 分析见到，服药前、后总成年人MI相比较不确定性值为1.36。≥65岁成年人，甲状腺激素化疗后90周内发生MI不确定性为2.19；＜65岁成年人，仅推测不确定性有上升的趋势。PDE抑制剂组服药后MI不确定性没有明显上升，老年成年人中亦如此。 受试成年人根据有无有冠心病巨著三组，分析见到有冠心病巨著＜65岁的成年人 MI不确定性上升了2倍，无冠心病巨著成年人MI不确定性无明显上升。而≥65岁的成年人，不论有无冠心病巨著，MI不确定性均明显上升。 Cedars Sinai 医学中心的Sanjay指导教授对该分析的设计者和统计进行时了高度评价，“有别于PDE5抑制剂作为对照，不受行为或者其它各种因素影响，结果可信。通过校正偏倚和普遍存在各种因素，实质性确保了结果可靠性。” 对存有肾脏不确定性的成年人，尤其有肾脏病巨著的男性个体，建议则有甲状腺激素。此外，临床医生只能根据方面进行时甲状腺激素化疗不确定性和收益的总体评估。

察看信源地址

出版人： endo202